備孕要做什麼●Getting Pregnant●我們似乎想努力生小孩了
2019年5月從菲律賓回來後，先後去日本和峇厘島玩
銜接台灣工作之前玩夠了以後，就開始在台灣繼續洗腎室的護理師之路
2014出國以前就決定嫁人之後最穩定的且能支援家中工作的護理工作莫過於洗腎室
由於老公的工作都是比較不固定，而且短天數內會有一段時間不在家
所以在人生規劃是在跟老公出國的前一年拿到洗腎室執照
如果 哪天回國轉洗腎室，洗腎室就是求穩定的護理工作
而且剛好目前這間洗腎室沒有晚班，所以早出早歸四點就下班符合接小孩的時間
認真開始考慮有小孩了?
也許是在台灣工作後，日子久了開始被同化了?
同事們都是有家庭、有小孩，而每天都會被一個禮拜見三次面的洗腎病人一臉擔心的問說：你是不是生不出來?
原本不在意生小孩這件事的，一直都沒有認真跟老公好好規劃
直到在洗腎室工作滿半年後開始覺得空虛寂寞冷！且因為疫情的關係也沒辦法出國
想想和老公從2014年就開始出國這些年也玩夠了
看著fb朋友們紛紛曬著小孩的照片居然覺得可愛
想當初以前學護理時就發誓以後工作絕對不進兒科，因為生病的小孩太難照顧了
他們不是大人，沒有辦法用一般講話的方式，說真的我是害怕小孩不是討厭小孩
當朋友帶小朋友出門在聚會中，反而我不太會去理他們，怕小朋友太嬌貴我不敢靠太近
可能以前的抗拒，導致我不知道怎麼跟小朋友們相處
倒是老公很會跟姪子或其他小朋友對話，讓我覺得畫面充滿愛
原是某一天開始跟老公說 ：我們準備生個孩子吧!
故事的開端~排卵試紙(嘗試自然受孕)
在不生小孩之前以為生小孩很容易
直到自己走上求子之路才知道， 人家都說的生小孩順其自然
聽起來很簡單，開始備孕之路後才知道 ，不是緣分問題也不是沒避孕就有了
那些嘴上說說想要孩子，到開始懷孕其實都是有些小小心路歷程
當然即使是年輕的同事也是需要一段過程，看著身邊同事一個一個備孕後請育嬰假
現在想想那時候的我已經33歲，開始後悔似乎太晚規劃
懷孕還要10個月，到時候我都已經是高齡產婦了，更不用說還要花20年的養育
最後下定決心該好好計畫！
備孕的一開始是要算自己月經來幾天，幾天後會來
本人我都是很規則28天準時報到，心想一定很簡單就是14天要排卵
前三後三兩天一次交功課，然後就可以自然懷孕一次成功！
結果當然不是APP說的那麼容易，說哪天就哪天
起先覺得自己月經都很準時一定不用花錢買什麼排卵試紙..(超有自信的)
後來還是買了戴洛排卵試紙
戴洛排卵試紙哪邊買？
戴洛排卵試紙的說明書上說是接近排卵期要兩個小時測一次看哪天強陽
排卵的前三後三兩天交一次功課最容易成功，但偏偏…
殘念的是覺得強陽兩條線的時候老公不在家…..QQ
後來又看到蔡阿嘎有推薦一個Eveline伊必測排卵檢測系統 比較貴而且可以搭配用手機相機app來判斷強陽的
Eveline伊必測排卵檢測系統哪邊買？
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趁蝦皮免運費時直接下單 (實驗家精神馬上網購)反正甚麼方法都來吧!
買回來後測到陽性最高時撲倒老公…還是沒成功
為了求速成 (我是一個沒有耐心的人)…並且覺得怎麼會一直都沒懷孕
開始懷疑自己是不是真的要去醫院檢查一下別再浪費時間了，因為女人的子宮與卵巢沒在等妳的…
有正常性生活，30歲以前女性每個月自然受孕的成功機率約25％，30～40歲約10％，年過40，要成功懷孕的機率低於一成。
婚前健康檢查補助(不孕症的檢查)
說完了為什麼想備孕有小孩後，進入主題
像我接近高齡產婦的年紀，且半年自然懷孕都沒消息後，就要趕快去掛婦產科的不孕門診去做檢查
當然年紀較輕覺得自己還有時間的朋友，可以備孕一年以後沒消息再說
首先我想先從沒使用過的台北市婚前健康檢查補助開始
先去離家比較近且網路上知名的木生婦幼診所檢查「子宮頸癌檢查」跟「台北市提供的婚前健檢」兩項(老公一下飛機就被我抓去XD還蠻配合的)
因為想說既然都要做陰道超音波了，就順便作了自費的電腦子宮頸抹片檢查(想想也超過30了，可以檢查一次無妨)
幫忙檢查的醫師是溫柔的李佳衍醫師，人稱小李醫師，過程一點也不痛
婚前健康檢查出來我們兩個結果都正常，由木生APP就可以看到結果了(現在改LINE)
當然檢查報告歸檢查報告，我們都正常又怎麼樣…就是不會懷孕阿！
不懂為什麼沒避孕卻每個月都是看到月經
後來上網爬文看一些厲害的備孕部落格，聽說只做政府不夠，於是…
北醫抽血及子宮輸卵管攝影檢查(不孕症的檢查)
上網找子宮輸卵管攝影檢查之前，原本想去港澳台口中的名醫王家瑋醫師那邊檢查(也是北醫出來的)
但因為王家瑋生殖醫學中心沒子宮輸卵管攝影檢查，由於還想做其他檢查
所以上網找資料，只因看了大家分享說在北醫做子宮輸卵管攝影比較不痛
就決定直接去找北醫的試管嬰兒之父陳啟煌醫師做不孕症的檢查
陳啟煌醫師也是很多港澳等外國人去找他，但當時去看大部分都是台灣人
初診時先由一位護士帶到一個空診間，了解備孕多久、結婚多久、婚姻家庭狀況
然後陳啟煌醫師再會診、安排檢查，最後報告出爐後再作分析
北醫的子宮輸卵管攝影檢查過程沒有什麼痛的感覺，只有在打顯影劑到輸卵管時，會感覺酸酸地而已
後來因為要在馬偕做試管嬰兒，所以在馬偕又再做第二次子宮輸卵管攝影檢查
與北醫不同的是，馬偕要求要在月經排乾淨後的三天內來做，感謝當時同事與長官們的體諒，讓我請假去做檢查
由於才剛做完台北市婚前健康檢查，所以只需要另外自費做了一些可以觀察不孕症的數據
第一次看診查了一下AMH值 是甚麼? 檢測卵子庫存量
- 準確評估卵巢功能，方便評估受孕機率
- 預測試管嬰兒IVF結果，在進入試管嬰兒IVF療程前進行檢測，方便醫師評估排卵針劑量，以增加懷孕機率
- 降低卵巢過度刺激症候群（OHSS）發生的風險
- 評估多囊性卵巢囊腫療程之療效
AMH過低
- 養成健康的生活習慣，遠離環境污染
- 補充富含葉酸的食物，如綠色蔬菜、肝臟、酵母、豆類及水果
- 補充雌激素食物，如大豆、白木耳、菠菜、山藥等
- 補充營養品Q10和DHEA，以提高試管嬰兒成功率
AMH過高
- 體重控制，維持BMI在18.5~24之間
- 調經，建議諮詢婦科醫師以改善月經失調的問題—取自<茂盛醫院網頁>
VIT D
近年來研究VIT D過低也會影響懷孕，國人普遍過低所以要吃維命D3補充
以下是我當時的報告
108/12/02北醫 自費抽血檢驗 33Y/O
VIT D 18 正常值≧30
Chalmdia Ag(披衣菌) Negative
AMH 1.86 正常值(0.67-7.55)
Anti-TPO 8.3IU/Ml 正常值≦34
子宮輸卵管攝影檢查 :右通左阻
獨自一人聽著陳啟煌醫師說這個AMH數據可以接受，並安慰說你還算年輕
我心想說報告正常又怎樣，我們就是生不出來啊~
陳啟煌醫師說老公的工作聚少離多，在家的時間可能也碰不到排卵期，如果想要懷孕建議直接做試管
另外維他命D過低，建議去自費買營養品來補充，並說明滴劑的吸收效果比較好
當下覺得維他命D應該不會影響太多吧？而且一小瓶也要2-3000左右 😥 有點貴貴，於是就沒買
維他命D一直拖到最後去馬偕做試管才買來吃，因為真的下定決心要花錢了，而且怕卵子品質不好，如果又失敗會花更多錢
當下聽到醫師直接斷言說要做試管嬰兒的時候說真的..心裡很難過，眼淚在眼角掉落
難道你不能說一下我自然也有可能嗎？但到最後還是只能怪自己沒用
走出診間那天晚上抬頭看星星很多，心裡想著生個小孩怎麼這麼難
看別人都是自然而然沒避孕就懷孕了
想不到我現在生不出來就算了，就要被抽一堆血、做一堆檢查、還要爬文找哪一間醫院診所比較不痛的
後來冷靜以後想想，醫生只是做了該做的事，說該說的話
而我也要努力做我該努力的事
PS：目前為止感謝老公配合檢查，其實看到網路上有很多不願意面對的老公，還在讓老婆費心
備註:寶派華人不孕論壇
題外話回歸早期都是論壇形式 所以找到寶派這個論壇陳啟煌醫師醫生都在裡面細心回復
裡面也有提到聯合醫事檢驗所hcg168專案可以抽不孕症檢查的血報告都是用e-mail形式
有人因為掛不到台安免疫杜昀真醫師會先去聯合醫事檢驗所自費抽這個也有在168選項有看過分享大約6000元
當然也有人想偷跑又怕驗孕棒不準直接抽血三四個小時後發報告只抽HCG的(本人就是)
也有人跑去抽AMH也有反正就是妳勾甚麼項目就多少價格
我覺得比買兩三個牌子驗孕棒還省錢記得好像三百以內解決
堅定意志開始考慮人工受孕或試管嬰兒
離開北醫以後，就開始認真地考慮去做人工受孕或試管
療程前我也調適了很久，要告訴自己不要怕打針(很多皮下針要打)
然後坦然的面對周遭關心你的人，不要怕被別人知道在看不孕症
這些前置作業要先熬過以後才會有小孩，當然有了小孩後還會遇到更多困難
在這個雙新世代如果有了小孩以後，要考慮工作、教養的問題
因為生下了小孩後不是靠嘴巴養的，就像病人們常說你們年輕人都不生
但我也會開開玩笑地說:「 那你要幫我養我就生，哈！」(病人通常會閉嘴 因為其實自己的內心是很脆弱的)
當然我的目的不是要病人閉嘴，只是每個人本來就在面臨不同階段的困境
請不要隨意評論，不管是擔心或是雞婆也好，因為備孕的過程有時很玻璃心…
不過也不得不感謝這些病人，他們每天照三餐問我有沒有小孩，想不到三年後，還真的唸出來了…
然後他們還像長輩般的替我開心！哈…
有點離題了
只能說正在備孕的你 ，不論是旁邊人的酸言酸語或是自己的玻璃心都要重新調適一遍
總之先認清想要與不想要小孩，然後勇往直前那個目標就好
人工受孕成功率是多少？
一般正常會受孕夫妻單月單顆卵子受孕率約6-7﹪，這也是為何不孕症的定義是針對一年後一對夫妻在沒有避孕情形之下仍未懷孕之故.在接受人工受孕一般第一次懷孕機率約25-30﹪，第二次懷孕機率約30-40﹪，第三次懷孕機率約40-50﹪，因醫師會針對前一次施術失敗原因加以改善，因此成功率才因而提昇。
後記
每個人的人生時間軸不同，沒有對錯，如果你走上想有小孩這條路
備孕就是一個不斷失望然後討拍的過程，除非你成功了….
整段路程其實心情很複雜，覺得如果成功有小孩了就要打成文章，希望可以給備孕者一些方向
這些都是我花錢買到的學費以及經驗，但當時如果就做紀錄、分享的話，我應該會邊打邊哭
唉，想當初連看到天上的星星都在流眼淚…
目前懷孕21周了，現在才敢打這個文章
希望告訴那些給正在備孕的同路人們，我們都很棒！不管結局如何，為了圓滿得人生這段路是值得的！
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