第一次嘗試人工授精●Intrauterine insemination●王家瑋生殖醫學中心初體驗
在嘗試過自然受精都不成功的情況下且看了不孕症的門診之後，決定要走向人工生殖之路
沒做過人工生殖之前，肯定不知道人工授精和試管嬰兒的分別，只覺得兩種都一樣不是自然受精的
一、人工授精(Intrauterine insemination, IUI)
藉由藥物誘導、協助排卵，然後選定卵子最大的時候打破卵針，並且注射洗滌濃縮後的精液，提高在體內受精的機率。
二、試管嬰兒(In Vitro Fertilization, IVF)
藉由精卵體外受精，先做胚胎培養後再植入的方式得孕，簡而言之就是先創造受精卵後再放入體內。
成功機率上來說人工授精機率比自然受精高一些，比試管嬰兒低一些，費用上來說也是如此
圖片來自：網路
怎麼找到適合的醫生
- 離家近：整個療程至少3個月，包含懷孕後醫生會安胎大約安到3個月，所以選方便到達的
- 有工作者：如果要上班就找有看晚診的醫生或是診次比較多的醫生，比較好安排時間
- 名醫真的比較好？我覺得在沒有方向的時候他們技術以及網路上成功者的分享的確是讓人充滿希望，但畢竟每個醫生學派不同，你去找不認同這樣的學術的人只會讓自己糾結，所以還不如去聽聽看醫生的療程是否適合你，再決定是否要給他做
而我們是上網查到台北如果要做人工生殖，大多推薦都王家瑋醫師
掛號時我們帶著先前在北醫做的檢查報告，讓王家瑋生殖醫學中心這邊看資料
由於每對夫妻不孕的原因不一樣例如有的太太黃體素太低、有的太太卵巢早衰，或是先生那邊精少症、質量活動力不好…等
不論你們想選人工授精或是試管嬰兒哪一種方式，只要是初診都建議夫妻倆一起來看診
而掛號的日期要選在月經來的第2~3天
王家瑋生殖醫學中心那裏有很多香港人或日本人慕名來台看診所以很難掛號
如果有計畫做人工生殖的朋友，建議前一個月就先掛號，而王家瑋生殖醫學中心是全自費檢查所以只要帶上身分證跟錢就可以了
2020年1月第一次去就覺得是一間隱密性很高的診所，進去之前還要穿上專業手術鞋套才能進去
王家瑋生殖醫學中心的護理師小姐很熱心的幫忙建檔，並且知道我是第一次來，所以先由一位諮詢師介紹兩種療程
問診的時候通常會有個管師都會解釋到你懂為止，因為每個環節都是成功的關鍵
只要有一個環節錯了，就會影響到當次植入甚至必須得重來一遍，你花的錢和時間就付之一炬了
因為人工授精的費用相對試管嬰兒簡單便宜，且跟自然受精有點像
就是醫生幫你決定好破卵日期，然後用技術將老弱殘兵的精子洗滌後，用導管跟空針打進子宮
所以醫生也無法先知道人工授精性別
路徑會比一般自然受精短一些，成功率也高一些，也不用自己永遠去算永遠算不準的排卵期
整個過程跟自然受精差不多，於是我們就決定先做人工授精看看
人工授精的療程
人工授精內容包括:檢查–>用藥–>回診–>老公交檢體當天植入 (回診的次數則會因為每個人子宮輸卵管狀況不同會有不同次數的回診)
- 月經來後的2-3天來照陰道超音波看診討論流程，醫生會親自手寫小紙條告知太太該如何用藥。
- 太太用藥主要是要創造一個適合受精的子宮環境(不論最後選的是人工授精或試管嬰兒都需要這個過程)。
- 每一次回診都用陰道超音波照左右邊卵巢，然後檢查員會幫你數左右分別有的卵子顆數。
- 每次回診都會用超音波追蹤濾泡的成長情況，怕卵子長得太大或進度跑太快，這時候醫生都會趕快作調整。
- 之後等待月經來後的第14-16天，此時卵子應該會是最成熟的時候，在植入的前一天或幾小時就先要打破卵針(卵子進度不一樣也可能是半夜打針)，讓卵子容易受精。
- 有些醫生會直接從植入前一天就用安胎藥(小白球) 或是植入前、開獎前幾天打黃體素，藉此來提高受精機率。
- 而植入前一天先生會拿到一個瓶子，在植入的前一小時先生要將新鮮的精液裝到瓶內帶去診所的實驗室。
- 實驗室會將精液洗滌後簡單篩選健康的精子並加上人工營養液植入到太太的子宮內。
準備人工授精的過程中，我是前三天吃排卵藥，第五天開始打果納芬
果納芬是一種可以刺激排卵的藥，需要另外自費加購
針劑像胰島素針一樣，一支劑量300IU每次打75IU，可以用4次左右
我當時是買了2隻所以費用大約8千多左右，另外加上一些其他口服藥跟當天植入的費用
整個人工授精費用不到3萬台幣
植入當天我們大約08：00左右王家瑋生殖醫學中心，先生交了精液後在一樓等待
而我是等到09：30左右才植入，植入後在床上休息大概半小時就可以離開了
所以如果男生要上班的不用太擔心，只需上班前準備好檢體交給護理師就行了(但最好還是陪另一半去)
植入後護理人員就會告訴妳，妳要當媽媽瞜~所以生活上不要提重物然後記得要吃安胎藥
我…真的成功懷孕了嗎？！
植入後的14-16天後要回診驗孕，主要是要抽血驗人绒毛膜促性腺激素HCG
當受精卵滋養層形成（受精後第6日）時，媽媽就會開始分泌微量的人绒毛膜促性腺激素HCG，並且在受精後１０－１２日能在母血中檢出。
- 受精卵植入1周內，血清β-hCG水平從5IU/L上升至50IU/L。
- 排卵後14日約100IU/L。
- 正常妊娠前6周，HCG水平約36～48小時增長一倍
如果早上抽血下午就知道報告，如果下午抽血就隔天知道
醫生都會建議同一天看診早上抽血下午等報告
但由於還要上班所以我是下班後衝去抽血，然後隔天看報報告
而抽血後的當晚我也用布蘭卡驗孕盤驗出兩條線，心裡很開心！
難道我人工授精一次成功了嗎！？
所以看報告當天就笑咪咪安心上班 😛
回診當次結果是人绒毛膜促性腺激素HCG 10 大於5表示有懷孕 😆
但醫生皺眉 一則以喜一則以憂…這個數據太低了恐怕是子宮外孕！？
之後要定期追蹤抽血看人绒毛膜促性腺激素HCG有沒有翻倍
因為數值至少要到100-200數字會比較好
於是我又開始像偵探一樣搜尋網路文章，想知道如果人绒毛膜促性腺激素HCG指數低，是不是還有可能順利生下寶寶嗎！？
失敗了
就這樣每個禮拜都為了抽血回診僵持了四個禮拜
我的HCG指數報告隨著時間而變化…
10–>60–>100–>50–>130–>35
懷孕的同事看到我這樣的過程也覺得辛苦，一直安慰我說寶寶會來的，但那時候心裡還真的覺得很丟臉，甚至起了離職的念頭
同事則勸說在家會想更多不如來工作， 而且工作有賺錢，才能趁沒小孩去你想去的地方，總之心情很複雜
而當時是旅遊旺季，老公的工作很忙，每個禮拜都有幾天出差不在家，每天聽著我報告數字，在電話的那頭陪我希望與失望
當HCG數值到130那次我真的覺得有點希望了，醫生說其實在第二次HCG60時就要我趕快打藥流產，好好準備下一次
但因為我聽到要打藥時，眼角藏不住眼淚一直哭，所以溫柔的王醫師心軟，要我再觀察看看
在3月中最後一次HCG35的報告出來後，我決定打RU486結束這個希望
打完RU486後，要預約下個禮拜回診，看HCG是否小於5以下，是否有排乾淨
想不到下個禮拜回診時居然看到數值變成160！哈哈哈，是在開玩笑吧！
小孩我知道你愛我，但是這次你可能著床位置錯誤了，我下次會努力把你找回來的
所以當天又挨了一針RU486
當下真很痛！但我的心，更痛…
護理師給了我好孕棉跟好孕糖要我別難過，趕快整理好心情站起來，準備下一次療程
到現在，我還是很清楚那歷歷在目的一切
只是過程我不敢再回想
我和我老公在回家路上沒有說一句話
雖然還是故作鎮定討論晚餐吃甚麼，但我們都知道
我就是那個指數太低……失敗的例子
後記
人工授精失敗以後，通常醫生會建議再嘗試個兩三次，如果真的還是不行就要改試管
而我們覺得時間一直在過，因為一次療程順利的話就要花一個月
如果不順利甚至要花上兩三個月才能做植入
所以跟老公討論以後，不想再浪費時間金錢
我們決定走下一步…
試管嬰兒之路！
PS純屬個人經歷並沒有和診所有任何的合作，時間久遠所以如有冒犯或更正僅代表本人紀錄分享…
相關訊息
王家瑋生殖醫學中心
- 地址：110台北市信義區基隆路二段60號
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